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【醫(yī)學(xué)通識(shí)】每個(gè)人的醫(yī)學(xué)院
【醫(yī)學(xué)通識(shí)】每個(gè)人的醫(yī)學(xué)院
這是一門向所有人介紹醫(yī)學(xué)知識(shí)體系和醫(yī)學(xué)智慧的通識(shí)性課程。
隨著大家對(duì)身體健康越來(lái)越重視，醫(yī)療成為大家經(jīng)常談?wù)摰囊淮笤掝}，不管是說(shuō)看病難看病貴，還是針對(duì)目前醫(yī)療改革的針砭時(shí)弊，其實(shí)大家最關(guān)心的還是當(dāng)自己作為一名患者的時(shí)候，該怎么面對(duì)醫(yī)生，用門診那幾分鐘來(lái)又快又好的解決自己的問(wèn)題�，F(xiàn)在通過(guò)《薄世寧·醫(yī)學(xué)通識(shí)50講》醫(yī)學(xué)課程，五個(gè)問(wèn)題就能教你如何有效的與醫(yī)生進(jìn)行溝通。
他有20年重癥醫(yī)學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于“怎么讓人活下來(lái)?”他有一整套方法。
據(jù)醫(yī)生講：醫(yī)生要遵守的一個(gè)原則就是——“生命第一”
生命第一怎么來(lái)的呢?它有兩條醫(yī)生必須要做的事情：
第一、就是要收集信息，無(wú)論你在門診做核磁、CT、化驗(yàn)檢查、尿常規(guī)、便常規(guī)、化學(xué)肝腎功能，這些都叫收集信息。信息收集越全面，治療成功率越高。
第二、就是治療。治療在ICU醫(yī)生來(lái)講，只有一個(gè)，就是救命，先維持基本的生命體征。
什么是基本生命體征?
維持生命重要的就是心律、血壓、呼吸。ICU的醫(yī)生只要掌握了這些關(guān)鍵點(diǎn)，就為病人下一步治療提供了最重要的契機(jī)。
我們有一個(gè)很大的困擾就是和醫(yī)生交流時(shí)間太短，交流不充分，我不知道問(wèn)什么問(wèn)題，我也聽(tīng)不懂醫(yī)生說(shuō)的話。
5個(gè)問(wèn)題和醫(yī)生高效溝通
1.這個(gè)檢查或者治療有必要嗎?
2.這個(gè)檢查或者治療會(huì)有什么不良反應(yīng)?
因?yàn)槲覀冎廊魏沃委煻加胁涣挤磻?yīng)發(fā)生，比如說(shuō)你在進(jìn)行穿刺的時(shí)候，比如說(shuō)我們平常做胸穿、腹穿的時(shí)候，盡管我已經(jīng)做了超聲定位，都有可能會(huì)發(fā)生穿刺其他臟器的不良反應(yīng)。
3.這個(gè)檢查和治療有什么副作用沒(méi)有?
提到副作用，你可能會(huì)覺(jué)得怎么醫(yī)學(xué)還會(huì)有副作用呢?實(shí)際上任何藥物都有副作用的發(fā)生，只要是有治療的效果，就一定有副作用，我們今天在手術(shù)室講到手術(shù)。再好的醫(yī)生，國(guó)家再有名的醫(yī)生，他的手術(shù)精準(zhǔn)度最高的醫(yī)生，操作非常細(xì)膩的醫(yī)生，無(wú)菌原則做得最好的醫(yī)生，手術(shù)后仍然有可能發(fā)生術(shù)后感染。
4.也是比較關(guān)鍵的，就是我不做這個(gè)治療，會(huì)怎么樣?
因?yàn)橛械牟】赡苡械臅r(shí)候就是為了安慰病人的心理，就是給一定的治療。我不做會(huì)怎么樣?也許我不做和做是一樣的，那我為了減少它的副作用，我就可以選擇不做。
5.也是非常非常關(guān)鍵的：還有沒(méi)有其他的可選的可替代的治療方案。
如掌握這樣五點(diǎn)，我們和醫(yī)生溝通就可以做到非常流暢，實(shí)際上醫(yī)生也最喜歡這樣懂得溝通的病人。
因?yàn)檫@樣溝通的話，大家才會(huì)產(chǎn)生效率，醫(yī)生才能把在最短的時(shí)間內(nèi)跟你進(jìn)行最有效的溝通，從而做到最好的治療。
醫(yī)患共同決策減少失誤
個(gè)人選擇都會(huì)遇到人性的弱點(diǎn)，越是在疾病狀態(tài)下，越容易出錯(cuò)。
比如，在腎結(jié)石疼痛難忍的時(shí)候，有些人甚至切掉腎的心都有。
所以，共同決策，保持理性思維，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，可以盡可能地降低由于決策失誤帶來(lái)的問(wèn)題。
選擇的核心，是根據(jù)當(dāng)下的信息、概率，和病人期望，作出最理性和最客觀的判斷。至于結(jié)果如何，并不完全是決定決策是否正確的依據(jù)。
很多時(shí)候選擇沒(méi)有對(duì)錯(cuò)，也沒(méi)有通用原則。
主管醫(yī)生是支持你的第一人選
所以，在決策的時(shí)候，尋求支持的第一人選，不是你的醫(yī)生朋友，而是你的醫(yī)生。
醫(yī)生朋友可以給出某些具體的建議，這些建議在時(shí)間非常充裕，病情非常穩(wěn)定，有很多選項(xiàng)的時(shí)候起到支持作用。醫(yī)生朋友只能是我們尋求支持的第二人選。
患病期間，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)痛苦和壓抑的過(guò)程，還要不斷地選擇下一步治療，比如癌癥的長(zhǎng)期治療。
所以，選擇具有正能量的社會(huì)團(tuán)體或者志愿者機(jī)構(gòu)，對(duì)于長(zhǎng)期的治病有很好的支持作用。這是我們尋求支持的第三人選。
在疾病面前，相互的鼓勵(lì)和支持，正向的安慰，能引導(dǎo)病人得到更好的康復(fù)。
這門課講什么?
它不是零散的醫(yī)學(xué)知識(shí)，是融合了整個(gè)醫(yī)學(xué)智慧，不是對(duì)醫(yī)學(xué)的科普，而是提煉出背后的認(rèn)知。
我們?nèi)绾螌W(xué)得懂這門課?
這里有一個(gè)非常直觀的例子：每個(gè)人都吃過(guò)藥，一個(gè)小藥片幾塊錢、貴的幾百塊錢，這個(gè)藥片是一個(gè)什么概念呢?它是一個(gè)知識(shí)體系的物質(zhì)載體。你看著是一片藥，它背后是整個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)共同體對(duì)于某個(gè)疾病的認(rèn)知。
藥物就是醫(yī)學(xué)知識(shí)的這樣一個(gè)載體，同樣的，《醫(yī)學(xué)通識(shí)50講》的心法也是用的載體的心法，把醫(yī)學(xué)浩瀚的知識(shí)海洋，它的認(rèn)知體系、它的知識(shí)體系，我們用載體，用《醫(yī)學(xué)通識(shí)50講》的形式呈現(xiàn)出來(lái)，讓大家獲得最大的一個(gè)收益。
九個(gè)章節(jié)
第一章 醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)共識(shí)
第二章 疾病的原理
第三章 醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)質(zhì)
第四章 需要重新認(rèn)知的疾病
第五章 醫(yī)學(xué)演化的里程碑
第六章 改變醫(yī)學(xué)的大醫(yī)生
第七章 醫(yī)生的精進(jìn)
第八章 病人的修煉
第九章 醫(yī)學(xué)的未來(lái)
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