【甘一方】精神病學(xué)全15集

帶你走進(jìn)精神病人的世界

什么是精神病學(xué)？任務(wù)和目的是什么。臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。研究各種精神障礙的病因，病機(jī)制，治療康復(fù)的科學(xué)。精神衛(wèi)生。如何保障人群的心理健康。文化、年齡都有影響。開(kāi)放式的管理，社區(qū)康復(fù)精神病學(xué)。93年，不包括神經(jīng)官能癥，十五歲以上，精神障礙病是千分之十三點(diǎn)四七。神經(jīng)癥是千分之十五點(diǎn)一。精神疾病：非傳染性慢病，高復(fù)發(fā)，膏致殘。精神疾病致殘百分之十五以上，發(fā)達(dá)國(guó)家更多。抑郁癥。精神病人的惡性事件。我國(guó)各類(lèi)精神障礙的病人超過(guò)八千萬(wàn)三百萬(wàn)人，重癥精神病人一千六百萬(wàn)人，精神障礙有低齡化的趨勢(shì)。神經(jīng)癥為代表的情緒障礙也日趨嚴(yán)重。不光是個(gè)醫(yī)療問(wèn)題，而且是個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。什么是精神活動(dòng)？正常的心理過(guò)程：認(rèn)知過(guò)程，情感過(guò)程、意志行為過(guò)程、....

1.自知力是患者知道自己有病而且知道自己犯病時(shí)的癥狀。 2.有無(wú)自知力是區(qū)別精神病和神經(jīng)癥的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。 3.自知力是否完整是判定精神病經(jīng)治療是否痊愈的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。 4.常見(jiàn)的情感障礙：情感高漲、情感低落、易激惹、情感脆弱、情感爆發(fā)、情感遲鈍、情感淡漠、欣快癥（呆呆地笑）。 5.常見(jiàn)的意志活動(dòng)障礙：意志增強(qiáng)、意志減退、意志缺乏、意向倒錯(cuò)。 6.常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)行為障礙：精神運(yùn)動(dòng)興奮【協(xié)調(diào)性（躁狂性興奮）、不協(xié)調(diào)性（青春性興奮-見(jiàn)于精神分裂癥青春型、緊張性興奮、器質(zhì)性興奮）】、精神運(yùn)動(dòng)性抑制（緊張性木僵、抑郁性木僵、器質(zhì)性木僵、心因性木僵、違拗癥、刻板動(dòng)作）。  

確定并治療誘因。提供環(huán)境性和支持性的措施；避免使用鎮(zhèn)靜劑；定期臨床查房和隨訪(fǎng)。腦萎縮，阿爾茨海默病，老年癡呆癥，原因不明的原發(fā)性、退行性、腦變性疾病。彌漫性皮質(zhì)腦萎縮、老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)。發(fā)病隱襲、進(jìn)行性發(fā)展、不可逆。出現(xiàn)認(rèn)知障礙，表現(xiàn)為癡呆的行為心理癥狀，病程2-12年。預(yù)后不良，并發(fā)癥衰竭死亡。65歲以上是5%，80歲是20%以上。記憶力障礙；定向力障礙；言語(yǔ)障礙；失認(rèn)；智力障礙、全面癡呆。行為心理障礙：錯(cuò)認(rèn)�；糜X(jué)、幻聽(tīng)。妄想，焦慮，抑郁。人格的改變，睡眠障礙。災(zāi)難反應(yīng)——主觀(guān)意識(shí)障礙，日落綜合征，黃昏或夜間出現(xiàn)，特征為倦睡、精神錯(cuò)亂，共濟(jì)失調(diào)或意外摔倒。神系系統(tǒng)的疾病。腦血管病性癡呆：常有高血壓、。.....